glasswork工房コウボウkirari FAX注文書チュウモンショ
〒433-8111 静岡シズオカケン浜松市ハママツシ中区ナカクアオイ西ニシ6−7−6
電話デンワ番号バンゴウ:053-571-1920
FAX番号バンゴウ:053-571-2388
□ご注文チュウモンシャサマ  
名前ナマエ(ふりがな)              
電話デンワ番号バンゴウ        (  )        
FAX番号バンゴウ        (  )        
メールアドレス                
住所ジュウショ     〒             
商品ショウヒントドサキ ※上記と異なる場所へお届けの場合は下記へ記入下さい
名前ナマエ(ふりがな)    
電話デンワ番号バンゴウ        (  )        
住所ジュウショ     〒             
商品ショウヒントド希望キボウ ※ご希望キボウ時間ジカンタイにレテンれてクダさい
午前ゴゼンチュウ □12〜14  □14〜16  
□16〜18 □18〜20 □20〜21      
□お支払シハラ方法ホウホウ ※ご希望キボウ方法ホウホウにレテンれてクダさい
代金ダイキン引換ヒキカエ                
銀行ギンコウ振込フリコ シンSBIネット銀行ギンコウミカン支店シテン 普通フツウ口座コウザ 口座コウザ番号バンゴウ3740336 口座コウザ名義メイギ小栗オグリ里美サトミ
     楽天ラクテン銀行ギンコウ オペラ支店シテン 普通フツウ口座コウザ 口座コウザ番号バンゴウ4458331 口座コウザ名義メイギ小栗オグリ里美サトミ
□ご注文チュウモン商品ショウヒン
                   
                個数コスウ:『  』
彫刻チョウコクしたいメッセージ 記載キサイイタダいた内容ナイヨウそのままで彫刻チョウコクイタします
               
   
                   
書式ショシキ希望キボウガラ希望キボウ トク記載キサイ場合バアイトウミセおまかせとなります
                   
                   
□そのホカ希望キボウ
                   
   
   
                   
トウミセよりの連絡レンラク手法シュホウ ※ご希望キボウ方法ホウホウにレテンれてクダさい
□FAX □電話デンワ連絡レンラク □Eメール          
ありがとうございます トウミセより受信ジュシン確認カクニン次第シダイ、ご連絡レンラクさせてイタダきます